Mekhoa e Mecha ea ho Hlahloba Kankere ea Molomo oa Popelo: Ho Lokisetsa Litataiso tsa WHO le Sethala sa ho Fumana HPV se Iketsetsang ka Botlalo

1. Moroalo oa Lefatše oa Kankere ea Molomo oa Popelo le Liphephetso tsa Tlhahlobo

Kankere ea molomo oa popelo e ntse e le phephetso e kholo ea bophelo bo botle ba sechaba lefatšeng ka bophara, leha e ka thibeloa haholo ka tlhahlobo e sebetsang le ho kenella kapele. Ho ea ka Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO), linyeoe tse ncha tse hakanyetsoang ho 662,000 le mafu a 349,000 li etsahetse lefatšeng ka bophara ka 2022, e leng se e behang e le kankere ea bone e atileng haholo le sesosa sa bone se ka sehloohong sa lefu le amanang le kankere har'a basali. Moroalo oa lefu o shebane ka mokhoa o sa lekanang linaheng tse nang le chelete e tlase le e mahareng (LMICs), moo sekhahla sa ho ata le ho shoa se phahameng haholo ho feta libakeng tse nang le chelete e ngata. Haholo-holo li bakoa ke khaello ea mananeo a tlhahlobo ea boleng bo holimo le ho lemoha le ho phekola liso tse sa tsoa hlaha, tse eketsoang ke:

-Meralo ea motheo ea tlhahlobo e sieo kapa e fokolang:Ho hloka lits'ebeletso tsa tlhahlobo tse fumanehang habonolo le tse netefalitsoeng tsa boleng.

-Lithibelo tsa lisebelisoa:Meralo ea motheo ea laboratori e fokolang, thepa ea ketane e batang, le motlakase o tšepahalang.

-Khaello ea basebetsi:Ho hloka basebetsi ba koetlisitsoeng ba laboratori le ba kliniki.

-Tieho le tahlehelo ho latela:Nako e liehang pakeng tsa pokello ea lisampole le ho fumaneha ha liphetho, e leng se lebisang ho tieho tsamaisong ea bongaka kapa bakuli ba lahlehetsoeng ke tlhahlobo [1].

2. Semelo le Motheo oa Limolek'hule tsa Kankere ea Molomo oa Molomo

Tšoaetso e sa khaotseng e nang le papillomavirus ea motho e kotsi haholo (HR-HPV) ke sesosa se hlokahalang sa kankere ea molomo oa popelo. Har'a mefuta e fetang 200 ea HPV e khethiloeng, bonyane mefuta e 12 e arotsoe e le e bakang kankere (Sehlopha sa 1) ke Setsi sa Machaba sa Lipatlisiso tsa Kankere (IARC).

Boemong ba limolek'hule, kankere e bakoang ke HPV e susumetsoa haholo-holo ke liprotheine tsa oncoprotein tsa vaerase E6 le E7. E6 e khothalletsa ho senyeha ha protheine ea ho thibela hlahala p53, ha E7 e thibela protheine ea retinoblastoma (Rb) ka mokhoa o sebetsang, e leng se fellang ka ho se sebetse hantle ha potoloho ea sele le phetoho e mpe.

3. Maano a Tlhahlobo a Khothaletsoang ke WHO

Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o khothaletsa tlhahlobo ea HPV nucleic acid (NAT) e le mokhoa o khethiloeng oa tlhahlobo ea mantlha bakeng sa thibelo ea kankere ea molomo oa popelo.

Baahi ka kakaretso:Li-NAT tse thehiloeng ho HPV DNA kapa mRNA

Basali ba phelang le HIV:Li-NAT tse thehiloeng ho HPV DNA

Linako tsa tlhahlobo:

Basali ba lilemo li 30-65: Lilemo tse ling le tse ling tse 5-10

Basali ba phelang le HIV: Lilemo tse ling le tse ling tse 3-5

Ha ho bapisoa le mekhoa e thehiloeng ho cytology, liteko tsa HPV li bontšakutloelo-bohloko e phahameng'me e fana kaboleng bo phahameng ba ho bolela esale pele bo fosahetseng, e nolofalletsang dinako tse telele le tse theko e tlase tsa tlhahlobo.

4. WHO e shebane le Sehlahisoa bakeng sa Liteko tsa Tlhahlobo ea HPV

WHO e thehileProfaele ea Sehlahisoa se reretsoeng (TPP)bakeng sa diteko tsa tlhahlobo ya HPV tse reretsweng ho sebediswa dibakeng tse arohaneng le tse nang le mehlodi e fokolang.[1]

Litšobotsi tsa bohlokoa li kenyelletsa:

-Ho lumellana le mehlala e ipokelletseng

-Ho fumanoa ha mefuta e mengata ea liphatsa tsa lefutso tsa HPV tse kotsing e kholo (mefuta e ≥12)

-Ts'ebetso ke basebetsi ba sa rupelloang laboratoring

- Liphetho li fumaneha ka har'a kopano e le 'ngoe ea kliniki

Mekhoa ena e tšehetsa liteko tsa tlhokomelo le maano a "tlhahlobo le kalafo".

5. Sethala sa ho Lemoha HPV se Iketsetsang ka Botlalo se Kotsing e Phahameng

Sistimi ea AIO800 ea Macro & Micro-Test e fana kamokhoa oa ts'ebetso oa Sampole-ho-arabela o iketsang ka botlaloho kopanya ho ntšoa ha nucleic acid, ho eketsa le ho lemoha ho latela maano a tlhahlobo a khothaletsoang ke WHO.

5.1 Mokgwa wa Mosebetsi wa ho Iketsahalla ho ya ho Dikarabo

Sethala sena se kopanya ho ntšoa ha nucleic acid, ho atolosoa le ho fumanoa ha eona tsamaisong e le 'ngoe, e koetsoeng, e hlokang thuso e fokolang ea opereishene. Moralo ona:

-E fokotsa ho itšetleha ka basebetsi ba khethehileng ba laboratori

-E fokotsa ho feto-fetoha ha ts'ebetso le kotsi ea tšilafalo

-E nolofalletsa ho kenngoa ha lits'ebeletso libakeng tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle tse arotsoeng ka thoko

Ka nako e ts'oanang, bokgoni ba yona ba ho hlahisa bo tshehetsa tshebediso dilaboratoring tse bohareng, bo thusa mananeo a tlhahlobo a maholo.

5.2 Kakaretso e pharaletseng ea ho hlahlobisisa liphatsa tsa lefutso

Sistimi ena e lemoha mefuta e 14 ea HPV e kotsing e kholo, ho kenyeletsoa mefuta eohle e 12 e bakang kankere e arotsoeng ka lihlopha ke IARC (HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, le 59), hammoho le HPV66 le HPV68.

Habohlokoa, e fana kamofuta o ikhethileng oa genotypingliphetho, tse nolofalletsang ho arola likotsi le taolo e nepahetseng haholoanyane ea bongaka.

5.3 Ho Utloisisa Maikutlo le Litlamorao tsa Bongaka

Ka moedi wa ho lemoha dikopi tse 300/mL, sistimi e kgona ho hlwaya tshwaetso ya HPV ya boemo bo tlase e tlatsetsang ho:

-Ho lemoha tšoaetso e amanang le bongaka esale pele

-Boleng bo ntlafetseng ba ho bolela esale pele bo fosahetseng

-Tšehetso bakeng sa linako tse telele tsa tlhahlobo

5.4 Tšehetso bakeng sa ho Itlhopha

Sethala sena se tsamaisana le tsona ka bobelidisampole tsa swab ea molomo oa popelo le disampole tsa moroto tse ipokelletsoangho lumellana le likhothaletso tsa WHO ho sebetsana le litšitiso tsa bohlokoa bakeng sa ho amoheloa ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho kenyeletsoa:

-Phihlello e fokolang litsing tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle

-Lithibelo tsa setso le tsa kahisano

-Ho se phutholohe ha mokuli ka ho nka disampole tse thehilweng ho ngaka

Ho etsa disampole ka bouena ho bontšitsoe ho eketsa ho nka karolo mananeong a tlhahlobo, haholo-holo har'a baahi ba sa fuoeng tlhokomelo e lekaneng.

5.5 Theknoloji ea Reagent e nang le Lyophilized bakeng sa Polokelo ea Sebaka

Ho ntlafatsa ts'ebeliso haholoanyane libakeng tse nang le mehloli e fokolang, sistimi e kenyelletsali-reagent tse omisitsoeng ka lyophilized (tse omisitsoeng ka ho hatsela)tse tsitsitseng mochesong o tloaelehileng, tse fanang ka melemo e 'maloa ea ts'ebetso:

-Boikemelo ba ketane e batang: E ​​felisa tlhoko ea lipalangoang le polokelo tse sehatsetsing

-Botsitso bo ntlafetseng: E ​​boloka botšepehi ba reagent tlas'a maemo a feto-fetohang a tikoloho

-Thepa e nolofalitsoeng: E ​​fokotsa litlhoko tsa meralo ea motheo le litšenyehelo tsa ts'ebetso

-Phihlello e ntlafalitsoeng: E ​​nolofalletsa ho kenngoa ha lisebelisoa libakeng tse hole kapa tse sa hlokeng tlhokomelo e lekaneng

6. Qetello

Phetoho ho tloha tlhahlobong e thehiloeng ho cytology ho ea tlhahlobong ea limolek'hule e thehiloeng ho HPV e emela phetoho ea mohlala thibelong ea mofetše oa molomo oa popelo. Ka ho shebana le sesosa sa mantlha sa lefu ho fapana le liphetoho tsa sebopeho, tlhahlobo ea HPV e nolofalletsaho lemoha kapele le ka mokhoa o bonolo haholoanyaneea batho ba kotsing.

Ho feta moo, liforomo tsa tlhahlobo ea limolek'hule tse iketsang ka botlalo li fana ka mokhoa o sebetsang oa ho hlola litšitiso tse teng tsa ho fana ka tlhahlobo.tshebetso e phahameng ya tlhahlobo ka bonolo ba tshebetso le tshehetso bakeng sa ho iketsetsa disampole,AIO800 e na le bokgoni ba ho atolosa tlhahlobo, ho ntlafatsa ho lemoha kapele, le ho kenya letsoho ho fokotseng moroalo oa lefats'e oa mofetše oa molomo oa popelo.

Litšupiso:

1. Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo. Shebana le liprofaele tsa lihlahisoa bakeng sa liteko tsa tlhahlobo ea papillomavirus ea batho ho fumana pele ho kankere ea molomo oa popelo le kankere. Geneva: WHO; 2024.