I. Kakaretso eaESMOTataiso ea 2025
Ka Phato 2025, ESMO e lokollotse semmuso Mofetše oa matšoafo oa Early and advanced non small cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and post-up, e hatisitsoeng koranteng e holimo ea oncology Annals of Oncology. Ena ke ntjhafatso ea pele e felletseng ho tloha phetolelong ea 2017 'me e fana ka litšupiso tse nang le matla a maholo bakeng sa lingaka tsa oncologists lefatšeng ka bophara.
Kankere ea matšoafo e na le palo e phahameng ka ho fetisisa ea mafu a kankere lefatšeng ka bophara. Selemo se seng le se seng, ho na le linyeoe tse ncha tse fetang limilione tse 2.2 le mafu a fetang limilione tse 1.8, e leng se etsang hore kankere ea matšoafo e be sesosa se ka sehloohong sa lefu le amanang le kankere ho banna le basali. Kankere ea matšoafo e seng ea lisele tse nyane (NSCLC) e ikarabella bakeng sa hoo e ka bang 80-85% ea bakuli bohle ba kankere ea matšoafo. Khahlanong le semelo sena se tebileng, ho lokolloa ha tataiso ea 2025 ho kenya matla a macha a saense ts'ebetsong ea bongaka, 'me ntlafatso ea maano a tlhahlobo ea biomarker e bohlokoa haholo.
II. Tlhaloso ea Lintlafatso tsa Tataiso ea Bohlokoa
2.1 Teko ea Biomarker: Ho tloha ho "Boikhethelo" ho ea ho "Bohlokwa"
Tataiso ea 2025 e etsa phetoho ea bohlokoa ea leano mabapi le tlhahlobo ea biomarker. Tataiso e bolela ka ho hlaka hore tlhahlobo ea biomarker e bohlokoa bakeng sa qeto ea kalafo ho bakuli ba nang le NSCLC ea mohato oa IB-III.
Kgothaletso ena e atolosa diteko tsa dimolekhule ho tloha tlhokomelong ya yona ya pele ho bakudi ba nang le lefu le tswetseng pele ho isa maemong a pele, a ka ntshuwang. Sepheo sa mantlha ke ho hlwaya diphetoho tsa lefutso tse kgannang le ho fana ka motheo wa saense bakeng sa kalafo e nepahetseng e ikgethang. Tataiso ena e boetse e totobatsa hore kgonahalo ya biopsy le mokgwa wa ho hlahloba di lokela ho elwa hloko ke sehlopha sa mafapha a mangata ho latela dibopeho tsa mokuli le hlahala.
Mabapi le leano le ikgethang la tlhahlobo, tataiso e kgothaletsa ka ho hlaka hore tlhahlobo ya lefutso e etswe pele ho etswa diqeto tsa opereishene, mme bonyane e lokela ho akaretsa EGFR le ALK. Kgopolo ena ya "ho etsa diteko esale pele" e na le bohlokwa bo tebileng ba bongaka bakeng sa karohano e nepahetseng le kalafo e ikgethang ya NSCLC ya mohato wa pele - ho ba nakong le ho nepahala ha diphetho tsa diteko ho etsa qeto ka ho toba ya kgetho ya kalafo e latelang ya adjuvant.
2.2 Lintlafatso tsa Kalafo ho NSCLC ea Pele e Nepahetseng ea Driver-Oncogene
Tataiso ea 2025 e kopanya bopaki bo tsoang lithutong tse ngata tse kholo tsa bongaka ho theha tsela e hlakileng ea kalafo e nepahetseng bakeng sa bakuli ba nang le NSCLC ea mohato oa pele oa ho khanna-oncogene.
Bakuli ba nang le phetoho ea EGFR:Ho latela teko ea bohlokoa ea ADAURA, adjuvant osimertinib ea kamora opereishene ka lilemo tse tharo e se e le tekanyetso ea lefats'e ea tlhokomelo bakeng sa bakuli ba nang le EGFR exon 19 deletions kapa liphetoho tsa exon 21 L858R. Teko ea ADAURA ke phuputso ea machaba, ea litsi tse ngata, e sa reroang, e laoloang ea karolo ea III e hlahlobang katleho le polokeho ea adjuvant osimertinib ho bakuli ba nang le NSCLC e fetotsoeng ka botlalo ea IB-IIIA EGFR. Phuputso e bontšitse hore osimertinib e ntlafalitse haholo ho phela ntle le mafu le ho phela ka kakaretso ha e bapisoa le placebo, e theha osimertinib e le tekanyetso e ncha ea tlhokomelo bakeng sa baahi bana. Leha ho le joalo, litlhahlobo tsa tlhahlobo ea teko ea ADAURA li bontšitse hore hoo e ka bang 36% ea ho khaotsa kalafo ea pele ho ne ho susumetsoa ke liketsahalo tse mpe, 'me tse ling tse 31% li ne li bakoa ke qeto ea mokuli. Phuputso ena e totobatsa tlhoko ea tlhahlobo e nepahetseng ea motheo pele ho kalafo ho netefatsa hore phekolo e reretsoeng e fuoa bakuli ba ka fumanang melemo e tsitsitseng.
Bakuli ba nang le ALK:Ho latela teko ea ALINA, alectinib ea kamora opereishene ka lilemo tse peli joale ke tekanyetso ea tlhokomelo. Tlhahlobong ea mantlha ea teko ea ALINA e sa reroang ea mohato oa III, alectinib e bontšitse melemo e hlakileng ea ho phela ntle le mafu sechabeng sa mohato oa II-IIIA, ka karolelano ea kotsi ea 0.24. Lintlha tse ntlafalitsoeng ho tsoa tekong ea ALINA e hlahisitsoeng kopanong ea ESMO 2025 li bontšitse hore kamora lilemo tse ≥3 tsa tlhahlobo, melemo ea DFS ea alectinib e ile ea lula e "ts'ehetsa ebile e na le moelelo oa bongaka," ka karolelano ea kotsi ea 0.36 sechabeng sa mohato oa II-IIIA. Sekhahla sa morao-rao sa ho phela ka kakaretso sa lilemo tse 4 se tlalehiloeng se fihlile ho 98.4%, sekhahla sa DFS sa lilemo tse 4 e ne e le 75.5%, 'me DFS ea tsamaiso ea methapo e bohareng le eona e ntlafalitsoe, ntle le matšoao a macha a polokeho. Lintlha tsena tse matla li tsoela pele ho theha alectinib ea adjuvant e le tekanyetso ea tlhokomelo kamora ho sehoa ha NSCLC e nang le ALK 'me li totobatsa bohlokoa ba liteko tse nepahetseng ho khetholla bakuli ba joalo.
Khetho ea mokhoa oa teko:Tataiso ea ESMO ea 2025 e thathamisa ka ho hlakaLiteko tsa phanele ea RT-PCR tse ngatahammoho le NGS, IHC, le FISH tse thehiloeng ho RNA e le e 'ngoe ea mekhoa e khothaletsoang ea botekgeniki bakeng sa ho lemoha motsoako oa ALK. Sena se bontša hore tlhoko ea mantlha ea tataiso ke ho etsa liteko ho tataisa liqeto tsa bongaka, ho fapana le ho laela sethala se itseng sa liteko. Bakeng sa lihlahisoa tsa RT-PCR tse shebaneng le ho lemoha EGFR le ALK, leano lena la tlhahlobo le tenyetsehang le fana ka lebaka le matla le thehiloeng tataisong bakeng sa ts'ebeliso ea tsona ts'ebetsong ea bongaka.
III. Litharollo tsa Tekolo ea Teko e Nepahetseng
Tataiso ea 2025 e fetisetsa teko pele ho mohato oa ho etsa liqeto pele ho opereishene, e leng se phahamisang maemo a ho nepahala ha tlhahlobo, kutloelo-bohloko le phihlello. Lihlahisoa tse peli tsa ho lemoha tse thehiloeng ho RT-PCR tse hlalositsoeng ka tlase li lumellana hantle le litlhoko tsa tataiso ho latela pono ea tekheniki.
3.1 Kiti ea ho Lemoha Phetoho ea EGFR - Sethala sa Theknoloji se Ntlafalitsoeng sa ARMS
Theknoloji ea mantlha: Theknoloji e ntlafalitsoeng ea ARMS e nolofalletsa ho holisoa ho itseng ha tatellano ea liphetoho tse fokolang khahlanong le semelo se phahameng sa mofuta oa hlaha.
Litšireletso tse tharo tsa tekheniki:
-Matsoho a Ntlafalitsoeng → a ntlafatsa temoho ea phetoho ea liphatsa tsa lefutso
-Ntlafatso ea Enzyme → e sila bokamorao ba mofuta oa tlhaho 'me e ntlafatsa tatellano ea liphetoho tse fetotsoeng
-Ho thibela mocheso → ho thibela keketseho e sa tobang
Tshebetso: Ho ba le kutloelo-bohloko haMaqhubu a allele a 1% a fetotsoeng
Taolo ea tšilafalo: Taolo ea kahare e hahiloeng kahare + enzyme ea UNG e thibela tšilafalo
Nako ea phetoho: Ts'ebetso ea tube e koetsoeng, hoo e ka bangMetsotso e 120
Ho lumellana ha mohlala:Letlalo/biopsy ea metsidisampole → e sebetsana le tlhoko ea "ho etsa liteko esale pele"
Kakaretso:Liphetoho tse 45ho EGFR exons 18-21, libaka tse lumellanang hantle le tataiso (litlhaloso tsa exon 19 le exon 21 L858R)
Tšebeliso ea bongaka: E tataisa kalafo ea EGFR-TKI ka kotloloho
3.2 MMT EML4-ALK Fusion Detection Kit – Tharollo ea Fusion Detection e Thehiloeng ho RNA
-Sethala sa theknoloji: RT-PCR e thehiloeng ho RNA – e fana ka melemo ea tlhaho ho feta mekhoa e thehiloeng ho DNA bakeng sa ho lemoha ho kopana
-Molemo o thehiloeng ho RNA: E lemoha ka ho toba lingoloa tse kopantsoeng tse hlahisitsoeng, e qoba ka katleho liphoso tsa bohata
-Bopaki ba ho ithuta: Li-fusion tsa ALK tse nang le bongata bo fokolang, RT-PCR e tšepahala haholo ho feta liteko tse thehiloeng ho DNA.
-Ho ba le kutloelo-bohloko: E lemoha ho kopana ho fihlelaLikopi tse 20 ka karabelo
-Kakaretso ea mefuta e fapanengLikoaheloMefuta e 12 e tloaelehileng ea motsoako oa EML4-ALK(ho kenyeletsoa le mofuta wa 1 ~33%; mefuta ya 3a/3b mmoho ~29%)
-Ts'ebetso le taolo ea tšilafalo: Tshebetso e koetsoeng, ~metsotso e 120; taolo ya tshebetso e kentsweng kahare + enzyme ya UNG e thibela diphetho tse fosahetseng
-Ho tsamaellana ha lisebelisoa: E lumellana le lisebelisoa tse fapaneng tsa PCR tsa nako ea sebele
-Ho hokahanya tataiso: E lumellana haholo le tataiso ea ESMO
IV. Ho Tsitsisa Pakeng tsa Liteko le Litlhahiso tsa Tataiso
Lihlahisoa tse peli tsa ho lemoha li tsamaellana haholo le tataiso ea ESMO 2025 ea pele le e tsoetseng pele ea kankere ea matšoafo e seng ea lisele tse nyane sebakeng sa heno ka lintlha tse latelang tsa bohlokoa:
V. Qetello
Tataiso ea NSCLC ea mohato oa pele oa ESMO 2025 e tlisa mehla e mecha ea tlhahlobo le kalafo e nepahetseng, e shebaneng le "ho etsa liteko esale pele, ho shebana ka nepo, le ntlafatso ea kalafo."Kit ea ho Lemoha Phetoho ea EGFR le Kit ea ho Lemoha Fusion ea MMT EML4-ALK li fihlela litlhoko tsa tataiso bakeng sa lipheo, nako le ho nepahala ka litsela tse fapaneng tsa tekheniki.
Sete ea EGFR e sebelisa theknoloji e ntlafalitsoeng ea ARMS bakeng sa ho lemoha liphetoho tse reriloeng ka kutloisiso e phahameng lisampoleng tse fokolang, e tšehetsang biopsy ea lisele le ea metsi ho nolofalletsa "ho etsa liteko esale pele."
Sete ea ALK e thehiloe ho RT-PCR e thehiloeng ho RNA, e fanang ka melemo ho feta mekhoa ea DNA bakeng sa ho lemoha motsoako, e tsamaellanang le tlhahiso ea ESMO ea liphanele tsa multiplex RT-PCR bakeng sa liteko tsa ALK.
Hammoho, lihlahisoa tsena tse peli li etsa tharollo ea tlhahlobo e nepahetseng e lumellanang le tataiso ea ESMO 2025, e tšehetsang phekolo ea adjuvant e etselitsoeng motho ka mong bakeng sa NSCLC ea mohato oa pele.
Litšupiso:
- Zer A, Ahn MJ, Barlesi F, jj. Kankere ea matšoafo e seng ea sele e nyane e qalileng pele le e tsoetseng pele sebakeng seo: Tataiso ea Mekhoa ea Bongaka ea ESMO bakeng sa tlhahlobo, kalafo le tlhahlobo. Ann Oncol. 2025;36(11):1245-1262. doi:10.1016/j.annonc.2025.08.003
Nako ea poso: Mots'eanong-06-2026